A decisão de evitar ou interromper o aleitamento materno deve ser considerada individualmente, caso a caso, levando em conta, por um lado, os riscos para o bebê e para a mãe, e por outro, os benefícios claros que existem para ambos. As vantagens do aleitamento materno são tão numerosas e importantes, que são raras as situações em que os riscos são maiores devendo ser evitada a amamentação.
Não é aconselhável amamentar com:
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Tuberculose ativa, não tratada (até uma semana após o início do tratamento, o que de qualquer forma obriga durante este tempo a separação de mãe e filho). Pode, no entanto extrair o leite e ser dado por copo ou outra forma.
- Raros medicamentos
- Medicamentos usados em doenças malignas (antineoplásicos)
- Isótopos radioativos para tratamento ou diagnóstico
- Drogas ilícitas como cocaína, heroína, marijuana, anfetaminas (ecstasy)
- Raras doenças metabólicas inatas, do bebê, como a galactosemia
- Recusa da mãe em amamentar
- Infecção com citomegalovírus, mas apenas em bebês prematuros
Situações que precisam ser consideradas:
- Algumas doenças maternas, como doenças malignas
- Doenças maternas psiquiátricas
- Medicamentos. São poucos os contraindicados e se o forem, podem frequentemente ser substituídos por outros com efeitos idênticos.
Não se desaconselha o aleitamento materno:
Mãe:
- Infecções agudas comuns como constipações, gripes, diarreias
- Hepatite A. Não se transmite através do leite materno, e se a mãe teve infecção é administrado ao bebê a vacina e a imunoglobulina inespecífica
- Hepatite B. Em caso de infecção da mãe, atualmente são administrados, nas primeiras 24 horas de vida, imunoglobulina anti hepatite B e a 1ª dose de vacina, o que torna praticamente nulo o risco de infecção;
- Hepatite C
- Outras infecções: malária, toxoplasmose
- Diabetes Mellitus
- Mastite
- Mamilo raso ou invertido
- Menstruação, gravidez
- Implante mamário de silicone
- Tratamento com metadona seja qual for a quantidade, porque esta passa pouco para o leite materno e está demonstrado que os bebês se beneficiam com o aleitamento materno
- Tabaco, álcool
Filho:
- Diarreia
- Icterícia
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